Nahlásit nežádoucí reakci

 

1 Informace o osobě s podezřením na nežádoucí účinek na léčivo



Pohlaví*:


Abychom mohli objektivně posoudit Vaši zprávu o podezření na nepříznivý účinek, zanechte prosím své kontaktní údaje a náš odborník vás okamžitě kontaktuje


Vyplňte alespoň jeden z následujících tří údajů abyste nebyli spojováni s případem výše, a pouze za účelem kontaktování našimi specialisty pro doplnění informací




2 Informace o léčivém přípravku (léčivý přípravek s podezřením na nežádoucí účinek)




 


 

3 Informace o průběhu nežádoucích účinků na léky





Děkujeme, odeslání proběhlo v pořádku
MUDr. Romana Skálová Kvalifikovaná osoba zodpovědná za farmakovigilanci drug.safety@proenzi.cz +420 234 709 851